今月は「口腔粘膜ケア」についてのお話で。粘膜ケア?
よく意味がわからないと思われるかも知れませんが、これは“口腔粘膜も汚れるのできれいにしましょう”ということです。
実はお口の中は歯だけでなく、粘膜にも食物残渣や細菌などの汚れが付着するのです。
健康な人では噛んだりしゃべったりするときに、舌や唇、頬が動くことで汚れが落ち、唾液で洗い流すという自浄作用が働いています。
しかし
①麻痺などで口腔の運動能力が低下した人
②唾液の分泌量が低下した人
③歯のない人
④うがいの難しい人
では自浄作用が充分に働かないため粘膜のケア、つまり清掃が必要となるのです。
1. 粘膜ケアの目的と効果
上の①～④のような方では、食べかすだけでなく、唾液や痰も粘膜にこびりつきやすいため、細菌が異常に繁殖して誤嚥性肺炎のリスクが高くなります。できるだけ粘膜の衛生状態を正常に保たなければなりませんので、粘膜を清掃する必要がでてくるというわけです。粘膜ケアの目的と効果には次のようなものがあげられます。
◎誤嚥性肺炎を予防する
◎唾液の分泌を促進する
◎粘膜（味覚・嗅覚）の感覚をよみがえらせる
◎口臭を予防する
◎爽快感を得る
2. 粘膜ケア用具
口腔粘膜はやわらかく傷つきやすいので、用具は濡らして余分な水分を切り、清掃方法は清拭（拭き取り）になります。
誤嚥を防ぐため、奥から手前へと拭うのが基本です。
■スポンジブラシ
汚れをからめ取りやすい形状で、柄がついているので歯ブラシと同じ使用感で導入しやすい。
■口腔ケア用ウェットティッシュ
指に巻きつけて使い、うがいの必要がなく、水のない場所でも手軽に使え、香味剤、甘味剤、保湿剤を配合した商品もある。
■球状ブラシ
粘膜面を清掃するための特殊ブラシで、汚れをからみつけるように使用する。
3.粘膜ケアの方法
１．頬は内側から外側へ広げるように！
２．唇の内側には、上下に帯のような筋が袋状にあるので注意！
３．上あごは、細菌が溜まりやすい場所なので痛くない程度の力でしっかりと！
４．舌は嘔吐反射が起きないよう中心部から徐々に先端へ！
